الجاثوم (شلل النوم)
ماهو المقصود بشلل النوم ..؟
شلل النوم، أو الجاثوم، هو اضطراب يجعل المصاب به يصحو جزئياً خلال حلمه فيما يظل جسده نائماً.ويعرف هذا الاضطراب أيضاً بمتلازمة الجنية العجوز old hag syndrome، وهذه التسمية تعود لفولكلور شعبي يصور جنية عجوز تجلس فوق صدر النائم وتسبب له ضيقاً في التنفس وعدم القدرة على الحركة، وتجعله عرضة للكوابيس.
وتشير التقديرات الطبية إلى أن 60% من الناس يمرون بحالة شلل النوم مرة واحدة على الأقل، بينما يعاني 5 في المئة من نوبات متكررة تحدث على الأغلب في الليل وتستمر لمدة ستة أشهر أو أطول من ذلك.
وهذه الحالة معقدة للغاية، ويمكنها أن تسلب النوم من المصابين بها، وتسبب لهم إرهاقاً شديدا ومشكلات في التركيز.
من الناحية العلمية، فإن شلل النوم هو حالة تتميز بشلل مؤقت للجسم بعد الاستيقاظ من النوم، وفى الغالبً يكون ذلك بعد الاستيقاظ من النوم بفترة قصيرة ويسمى (hypnopompic paralysis)، ونادراً ما يكون قبل وقت قصير من النوم ويسمى (hypnagogic paralysis).
ومن الناحية الفسيولوجية، فإن شلل النوم هو اضطراب وثيق الصلةالارتباط بالشلل الذي يحدث كجزء طبيعي من وضعية النوم (REM حركة العين السريعة)، والذي يعرف باسم (REM atonia).
ويحدث شلل النوم عادة عندما يستيقظ المخ من نوم ال REM، ولكن الشلل الجسدي لايزال قائماً. وهذا يجعل الشخص واعياً ومستقظا تماماً، لكنه لا يتمكن من الحركة.
ويمكن أن تكون هذه الحالة ايضا مصحوبة بالهلوسة،
فى الغالب، يعتقد الشخص الذي يصاب بشلل النوم بأنه يحلم، لأن الشعور مشابه لشعور الشخص الذي يحلم حيث أنه لا يقدر على الحركة ومتجمد في مكانه، ويزيد من ذلك الشعور عنصر الهلوسة (Hallucinatory) حيث يرى الشخص عناصر خيالية في الغرفة، والتي تكون شبيهة بالأحلام.
متى يحدث شلل النوم؟
يقول خبير النوم الدكتور نيل ستانلي: " ان شلل النوم يحدث عادة خلال حركة العين السريعة أو أحلام النوم، فخلال فترة النوم -التي تتسم بحركة العين السريعة والتى تستمر من 5 إلى 10 دقائق وتتكرر كل 90 دقيقة تقريباً طوال الليل، يعطّل الدماغ غالبية وظائف عضلات الجسم مسبباً شللاً مؤقتاً وبالتالي لا تتمكن من تجسيد الأحلام".ويضيف د نيل : "في شلل النوم، يستيقظ المصاب، ولكن لا يكون الانتقال بين النوم والاستيقاظ التام بالسلاسة التي ينبغي أن يحدث بها، والمصابون بشلل النوم يبدأون بالاستيقاظ وفي بعض الأحيان قد يتمكنون من فتح أعينهم جزئياً، لكنهم يجدون أنفسهم غير قادرين على الحركة، وفي نفس الوقت يواصلون الاستغراق في الحلم.
ويستمر الشلل فقط لبضع ثوان أو دقائق لكنه يمكن أن يكون مرعباً لأن المريض قد يعيش هلوسات شديدة".
ما الذي يحدث أثناء نوبة شلل النوم؟
من الثابت علمياً أن النوم يتكون من عدة مراحل ، إحدى هذه المراحل تدعى "حركة العين السريعة"، وتحدث الأحلام خلال هذه المرحلة، وقد خلق الله سبحانه وتعالى آلية تعمل لتحمينا من تنفيذ أحلامنا، تدعى هذه الآلية ارتخاء العضلات.وارتخاء العضلات المقصود بها أن جميع عضلات الجسم تكون مشلولة خلال مرحلة الأحلام ما عدا عضلة الحجاب الحاجز وعضلات العين، وتنتهي هذه الآلية بمجرد انتقالك إلى مرحلة أخرى من مراحل النوم أو استيقاظك من النوم.
وفي بعض الأحيان قد يستيقظ المريض خلال مرحلة حركة العين السريعة، في حين أن هذه الآلية (ارتخاء العضلات) لم تكن قد توقفت بعد، وينتج عن ذلك أن يكون المريض في كامل وعيه ويعي ما حوله، ولكنه لا يستطيع الحركة نهائيا، وبما أن الدماغ كان في مرحلة الحلم فإن ذلك قد يؤدي إلى حدوث هلوسات مرعبة وشعور المريض باقتراب الموت أو ما شابه ذلك، وتختفي الأعراض مع مرور الوقت، أو عندما يلامس أحد المريض أو عند حدوث ضجيج.
ولا يعد شلل النوم مؤذيا وا ضارا ، فالحجاب الحاجز لا يتأثر، ويظل التنفس طبيعياً وكذلك مستوى الأوكسجين في الدم، كما أنه لم يثبت حدوث أية حالة وفاة خلال شلل النوم.
ويكون شلل النوم العرض الوحيد عند أكثر المرضى، ولكن في بعض الحالات يكون مصحوباً باضطراب آخر يسمى نوبات النعاس أو النوم القهري، والنوم القهري اضطراب نوم يتميز بهجمات غير مقاومة ولا يمكن السيطرة عليها.
والمرضى المصابون بشلل النوم المصاحب للنوم القهري يحتاجون بالضرورة إلى العلاج الطبي والمتابعة الطبية لعلاج النوم القهري.
وفى المقابل، فإن المرضى الذين لا يكون شلل النوم لديهم مصاحباً للنوم القهري، فيطمئنهم الأطباء بأن هذا الاضطراب حميد ولا يحمل اي خطر على حياتهم، ومعظم هؤلاء المرضى ليسوا بحاجة إلى علاج طبي.
وقد اثبتت الدراسات أن 2 في المئة من الناس يتعرضون لشلل النوم على الأقل مرة في الشهر، وقد يصيب هذا المرض المرء في أي مرحلة من العمر، ويتعرض 12 في المئة من الناس لهذه الأعراض لأول مرة خلال الطفولة.
وتؤكد الدراسات المختلفة إلى أن الكثير من الناس، أو معظمهم تعرضوا لشلل النوم على الأقل مرة أو مرتين في حياتهم.
عوامل تزيد من احتمالية الاصابة بشلل النوم
النوم ووضعية الوجه لأعلى (supine position).
عدم انتظام مواعيد النوم.
ضغوط الحياة المتزايدة.
تغييرات مفاجئة في البيئة المحيطة/ إدخال تغييرات في أسلوب الحياة.
العقاقير المنومة (ADD) أو (antihistamines).
استخدام عقاقير هلوسة.
اعراض شلل النوم
العرض الرئيسي هو شلل جزئي أو كامل لعضلات وعظام الجسم أثناء حالة hypnopompic أو hypnagogic.او بمعنى اخر هو الإحساس بعدم القدرة على الحركة أو الحديث حال الاستيقاظ من النوم أو الخلود اليه.
ويمكن أن يصاحب الشلل النومي الهلوسة hypnagogic hallucinations وتكون سمعية، أوبصرية، أوشعورية.
أما فسيولوجيا فان شلل النوم، لا يعرف الكثير عنه، وقد فكر البعض انه قد يكون مرتبطا بكبت الخلايا العصبية الحركية في منطقة الـpons في الدماغ، خاصة مع تدني مستويات الميلاتونين، الذي يحول دون تفعيل العضلات، لمنع جسم الشخص الذي يحلم من القدرة على تحريك عضلاته.
ويقول البروفيسور أدريان ويليامز أستاذ طب النوم والاستشاري في مستشفى سانت توماس: "فيما يبدأ المصاب في الاستيقاظ جزئياً، قد يشعر بأن الهلوسات حقيقية للغاية. وفي اغلب الاحيان تشمل هذه الهلوسات، على سماع أو رؤية أشباح أو أجسام خطرة أخرى، والبعض منهم يشعر بأن شيئاً ما يلمسهم أو يجثم فوقهم، أو يسحبهم من الفراش".
وبالرغم من انها ظاهرة طبيعية تماماً، إلا أنها يمكن أن تسبب كثيراً من القلق والخوف لمن يعانونها. وفي الحقيقة لا يخبر من يعانون هذه الحالة الناس بها لأنهم يخشون أن يصبحوا هدفاً للسخرية، برغم أن هذه الحالة يمكن أن يكون لها أثر كبير على النوم وقد تؤدي للإصابة بالأرق والتعب.
ويضيف: "شلل النوم هو في العموم، ظاهرة ليلية، لانه من المفترض أن تكون مدة النوم قد وصلت للفترة من 70 الى 120 دقيقة على الأقل لكي تدخل في مرحلة نوم حركة العين السريعة.
اسباب شلل النوم
- الإجهاد النفسي والقلق
- وتغييرمجال العمل
- وإرهاق السفر
- وبعض العلاجات، والأمراض
- الإفراط في الكحول أو في استهلاك الكافيين.
- العامل الوراثي
يشير الدكتور ستانلي: "إن مجرد شخير الزوج أو الزوجة يمكنه أن يحفز الإصابة بنوبة إذا كان نوم حركة العين السريعة متقطعاً وكنت تستيقظ أثناء أحلام النوم. لكنها قد تحدث فجأة وتصيب المرء في أي مرحلة عمرية".
وبالنسبة إلى أولئك الذين يعانون من حدوث نوبات متلاحقة من شلل النوم، يعتقد العلماء أنهم قد يكونون متأثرين ببواعث وراثية لأن هذا المرض يميل لأن يكون متوارثاً في كثير من العائلات.
علاج شلل النوم
يحتاج المريض المصاب بشلل النوم غير المصاحب للنوم القهري أن يدرك بأنه غير مصاب بأي مرض عقلي أو مرض عضوي خطر، كما أنه لا يحتاج إلى أي علاج طبي.أفضل ما يمكن أن يفعله مريض شلل النوم خلال حدوث النوبة أن يحاول تحريك عضلات الوجه وتحريك العينين من جهة إلى أخرى، ففعل ذلك كفيل بإسراع إنهاء هذه الاعراض.
وفي حالة الزيادة المتكررة في حدوث هذه الأعراض، كحدوثها أكثر من مرة في الأسبوع على سبيل المثال، قد يصف الطبيب المختص أدوية لاستخدامها.
محاولة التقليل من الضغط النفسي والتوتر
الحصول على قدر كافي من النوم.
القيام بممارسة التمارين الرياضية، ولكن قبل النوم بوقت كاف.
الحفاظ على جدول نوم واستيقاظ منتظم.
تقول بعض النظريات إن النوم على الجنب يساعد على التخلص من هذه النوبات.